Diabetes

Diabetes Mellitus type 2 (DM2) is in Nederland een steeds groter wordend probleem. Niet alleen van artsen of overheid, maar actueel en dringend voor iedereen die (in-)direct betrokken is bij de inrichting van de zorg.

Naar schatting zal de prevalentie met bijna 50% toenemen. De oorzaak van deze enorme stijging is drieledig. Enerzijds vergrijst Nederland in hoog tempo. Anderzijds is er, ondanks verbeterde opsporingsmethoden, sprake van onderdiagnostiek: van iedere 3 mensen met diabetes is er 1 die zich hier niet van bewust is.

Meer informatie over deze cijfers kunt u terugvinden in de tweede deelrapportage Gezond ouder worden van STG/Health Management Forum en Pfizer. U kunt het volledige rapport downloaden of u kunt kosteloos een exemplaar opvragen.

Term ouderdomssuiker achterhaald

Daarnaast is de waarheid van de volksbenaming van DM2 ‘ouderdomssuiker’ vrijwel achterhaald. Door de westerse leefstijl van overgewicht en niet bewegen begint de ziekte op steeds jongere leeftijd.

De stijging van het aantal mensen met DM2 heeft een gigantische impact op de zorg in de hele samenleving. Voor een deel heeft dit te maken met de grote zorgvraag - en dus hoge kosten – die gepaard gaat met diabetes. DM2 is een ziekte die een grote comorbiditeit kent, en waarvan de preventie van het ontstaan van deze complicaties behoorlijke investeringen vergt om zo de zorgvraag op langere termijn te beperken. Momenteel overlijdt bijvoorbeeld 40% van de mensen met diabetes binnen 9 jaar aan de cardiovasculaire complicaties, welke ook samenhangen met hypertensie, dyslipidemie, overgewicht en roken. Met medicijnen en oplettendheid kan hierin verbetering komen. Echter, bij toename van het aantal medicijnen dat mensen moeten slikken, daalt over het algemeen de therapietrouw, waardoor de resultaten niet meer optimaal bereikt worden

Zelfmanagement niet makkelijk

Door de vergrijzing stijgt de gemiddelde leeftijd binnen de populatie ouderen met diabetes. Dit brengt met zich mee dat behandeling voornamelijk gebaseerd op zelfmanagement minder vanzelfsprekend en moeilijker uitvoerbaar is, waardoor ook de eerste tekenen van complicaties later opgemerkt worden. Bovendien verschuift op hogere leeftijd het behandeldoel meer van optimale medische zorg richting kwaliteit van leven. Passend georganiseerde zorg is dus van groot belang.

Gedragsverandering en financiering

Naast bovengenoemde factoren voor secundaire preventie en behandeling is primaire preventie – het remmen van het groeiende aantal mensen met diabetes middels voorlichting gericht op gedragsverandering- ook van belang

Als laatste vraagstuk binnen het probleem is de financiering van de diabeteszorg. Hoe kan de zorg – ondanks een stijgend aantal gebruikers – betaalbaar en van goede kwaliteit blijven?